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得了子宫肌瘤可以怀孕吗?

【导读】:子宫肌瘤是妇科最为常见的良性肿瘤,是由平滑肌细胞增生引起的球形结节。据统计,30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤,实际上发病可能更高。工作中经常遇到有些女性朋友咨询,得...

   子宫肌瘤是妇科最为常见的良性肿瘤,是由平滑肌细胞增生引起的球形结节。据统计,30岁以上妇女约20%有子宫肌瘤,实际上发病可能更高。工作中经常遇到有些女性朋友咨询,得了子宫肌瘤以后能否直接怀孕还是需要手术切除肌瘤?


  得了子宫肌瘤是否可以怀孕取决于肌瘤的类型与大小。根据肌瘤与子宫肌壁间的关系分为壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。其中黏膜下肌瘤位于子宫腔内,正常宫腔容积才5ml,有了黏膜下肌瘤后可以引起宫腔可着床空间缩小,影响受精卵的着床,而容易导致早期流产;其次比较大的壁间肌瘤可引起宫腔增大、变形,影响内膜血供和生长,也可引起流产;浆膜下肌瘤位于子宫表面突向盆腔,对妊娠影响不大。

  因此,结合文献及临床经验,笔者认为黏膜下肌瘤需要在孕前进行摘除,可选择在宫腔镜下切除。壁间肌瘤小于3cm没有月经改变者可以直接怀孕,4cm-6cm的壁间肌瘤可以先试孕,但如果有过2次自然流产史,建议行肌瘤剥除术后再怀孕。至于浆膜下肌瘤,一般不需特殊处理,除非浆膜下肌瘤位于子宫下段或者估计分娩时可能引起产道梗阻,或大于6cm者,需要先手术。

  术后需要间隔多久方可怀孕呢?黏膜下肌瘤电切后最好3次月经后再怀孕;壁间肌瘤剥除术后需要根据肌瘤与宫腔的距离远近来决定,如果肌瘤靠近浆膜,基底远离宫腔,术后避孕3-6个月,如果基底进入宫腔或贴近宫腔,建议术后避孕8-12个月。这需要患者与主刀医生沟通了解,具体情况具体分析。浆膜下肌瘤术后1-2个月即可怀孕。

来源:http://www.mary120.com/作者: 潍坊玛丽妇产医院 点击数: 日期:2020年07月14日

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