• 潍坊市医保定点单位
  • 山东省潍坊市生育保险定点医院
  • 中国妇产科医院联盟理事单位
  • 潍坊市危重孕产妇救治联盟单位
  • 潍坊护理职业学院临床实践教学基地
月经量少的自我检查

【导读】:周期性规律的月经是女性正常卵巢功能及生殖道通畅的表现。月经量的多少也是反映排卵的激素水平、子宫内膜厚度、全身免疫功能、以及凝血机制是否正常的信号。女士们评估月经...

   周期性规律的月经是女性正常卵巢功能及生殖道通畅的表现。月经量的多少也是反映排卵的激素水平、子宫内膜厚度、全身免疫功能、以及凝血机制是否正常的信号。女士们评估月经多少一般要与自己既往的量比较,和科学标准比较,而不是和别人比较,因为月经量是自己月经的标签。


  月经量多少的自我评估

  在卵泡发育周期性雌激素和孕激素变化的影响下,子宫内膜发生周期性的增殖、脱落、形成流动的血液混合物排出体外,称为“月经”。

  健康女子月经期一般为3~7天,第2~3天经血量较多,随后逐渐减少,至第6~7天月经自行“干净”。月经周期一般为28~30天。月经量的多少与种族、民族、地区、营养等因素有关。

  一般来说,中国妇女单次月经血量约20~60毫升,低于20毫升为经量过少,若多于80毫升为经量过多。

  一、如何判断月经量

  可以用妇女在经期更换多少片月经垫来估计。一般情况下,每昼夜更换月经垫3~5次为基本正常;每个周期不超过两包(每包10片计)。

  若需频繁更换月经垫,每次月经期用3包卫生巾还不够,而且差不多每片卫生巾都是湿透的,就属于经量过多;若月经垫上仅见少许血迹,每天只需更换1~2次,为经血量过少。

  采用月经垫更换数评估经血量的方法精确性较差。因为每个妇女的卫生习惯有差异,所用月经垫的质量不相同,还受许多其他条件的限制与影响,所以这种粗略评估方法在临床上仅作参考。

  目前国际上普遍延用1990年Higham JM提出的月经失血图 Pictorial Blood Loss Assessment Chart (PBAC) 对月经量进行评估。

  1、月经失血

  月经失血图是根据每张卫生巾的血染程度的不同,给予不同的评分:

  轻度(1分),血染面积<整张卫生巾的1/3;

  中度(5分):血染面积占整张卫生巾的1/3~3/5;

  重度(20分):血染面积基本为整张卫生巾。

  2、血块大小的评估:

  <1元硬币者为小血块,评分1分;

  >1元硬币者为大血块,评分5分。

  如果血量无法用血块表示,则估计其为记录量的几分之几记录。将每张卫生巾的评分,卫生巾数量、天数都记录在案,最后算出总分。总分>100分,则为经量过多(约为多于80毫升),总分<25分,则为经量过少(约为少于20毫升)。

  这种方法相对客观,具有可重复性。既可以进行经量的自我评估,又可请医务工作者代为评估。尽管该评分方式存在差异,但此方式与金标准法(碱性整铁血红素法)相关性较高,可以为月经过多或月经过少提供快速方便而较为准确的诊断。

  二、月经量异常的意义

  月经量的异常,常常提示女性的排卵功能、内分泌背景、子宫内膜厚度、或宫颈病变。诊治需结合患者病史并做进一步检查,如基础内分泌水平、子宫附件B超(必要时三维B超)、诊断性刮宫、或宫腔镜检查。

  (1)月经量过少,周期紊乱,基础内分泌提示FSH、LH升高,而E2低下,伴有卵巢窦卵泡数的减少,则提示卵巢功能减退;如果激素检查提示高LH,高雄激素,卵巢呈多个小卵泡的PCO现象,则提示多囊卵巢综合征和持续性无排卵造成的内膜出血,而非月经。

  (2)月经量过少,周期规律,有宫腔操作史,需检查子宫附件B超(必要时三维B超),检查子宫内膜是否过薄,如疑似宫腔粘连或瘢痕,应行宫腔镜检查,无生育要求者可不予处理。

  (3)月经量过多,周期规律者需进一步排查:

  ①凝血机制异常,例如免疫性血小板下降、肝功能异常、血液系统疾病;

  ②宫腔因素,例如粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉、子宫腺肌症、腺肌瘤、肌壁间肌瘤、多发性肌瘤等。

  (4)月经量过多,周期紊乱者在排除凝血障碍和宫腔因素后,可行诊断性刮宫,既可止血,又可将刮出的内膜组织送病理检查,以明确是否存在子宫内膜病变。

  潍坊玛丽妇产医院提醒您,正常月经是妇女生殖系统健康的反应与表现。当您自觉经量过多或过少,或与之前相比差异较大时,首先应该利用上述方法对自己的经量进行自我评估,如确属月经量异常请及时来医院就诊。

来源:http://www.mary120.com/作者: 潍坊玛丽妇产医院 点击数: 日期:2020年07月06日

更多

本站信息仅供参考,潍坊玛丽妇产医院特别开通专家免费在线咨询服务,由权威专家在线为您解答相关疾病问题。

如需帮助,您可以点击 在线咨询,与权威专家在线交流,咨询热线:0536-8808120